[오민지 원장의 한의학 이야기] 호르몬 균형 회복과 후유증 예방·치료 병행 해야

2020년 최근 국민건강보험의 주요 수술통계연보에 따르면 자궁절제술은 39,000여 건으로 주요 수술 건수 6위를 차지할 정도로 빈번한 수술이다. 자궁근종, 자궁선근증, 난소낭종, 자궁경부암, 난소암 등의 여성 골반 및 생식기에 발생한 질환에 의해 부인과 수술이 시행되고 있는데, 이러한 수술에는 개복, 복강경, 자궁경 등 다양한 수술 방법이 있다. 수술 후 이상 증상이 없다면 보통 수술일로부터 2-3일 후에 퇴원하게 되지만, 퇴원 후에도 다양한 후유증이 나타날 수 있어 이에 대한 적극적인 관리가 필요하다. 자궁 수술 후 나타날 수 있는 증상에는 식욕저하, 복통, 미슥거림, 구토와 같은 소화기 기능 저하 증상이 가장 흔하며, 그 외에도 허리통증, 전신 근육통, 피로, 무기력감, 빈혈, 어지럼증, 상열감, 불면, 빈뇨나 잔뇨감과 같은 비뇨기계 문제 등이 나타날 수 있다. 부인과 수술 후 한방 회복치료를 받은 환자에 대한 연구에 따르면 통증과 관련하여 가장 많이 호소한 증상은 하복통, 요통과 어깨와 등 통증 순으로 나타났고 기타 증상으로는 기력저하, 복부팽만감, 소화부량, 식욕저하, 불면, 부종 등으로 나타났다. 환자들은 경항통, 골반통, 두통, 소화불량, 식욕저하, 불면, 부종 등 모두 퇴원 시점에서 통계적으로 유의하게 감소하는 호전을 보이고 과반수가 치료에 만족한다고 응답하였다. 자궁절제술을 받은 환자의 50% 이상에서 피로감, 허리 통증, 비뇨기계 증상, 안면홍조, 불면, 두통, 우울 등 한 가지 이상의 신체 정신적 증상이 나타나고, 이를 ‘자궁적출술후증후군(post hysterectomy syndrome)’이라고 부른다. 자궁절제술 이후에는 먼저 수술 후 체력 회복과 호르몬의 균형을 맞추는 것이 가장 중요하다. 또한 수술 후 나타날 수 있는 후유증의 예방과 치료도 병행되어야 하겠다. 자궁절제술을 통해 자궁을 제거하였지만, 자궁 질환의 근본적 원인이 된 골반 환경과 호르몬 불균형 등 기능적인 문제까지 개선된 것은 아니다. 체력과 면역력을 북돋아 주고, 개인 체질의 개선을 통해 수술 후 회복 뿐만 아니라 골반 환경과 호르몬 불균형을 치료하는 것이 중요하다. 또한 수술 후 손상과 유착에 따르는 통증, 심리적 상실감으로 인한 우울감과 공허함, 수술 후 체력저하로 인한 피로, 호르몬 변화에 동반되는 감정변화, 상열감 등 수술 이후의 여러 후유증은 여성의 삶의 질을 저하시키는 주요 원인이 된다. 그러므로 전반적인 삶의 질 개선을 위해서도 증상에 맞는 적극적인 치료가 필요하겠다. 한의학에서는 부인과 수술을 한 후의 환자를 기력이 많이 허쇠하고(多虛), 어혈이 많은 상태(多瘀)로 본다. 기혈(氣血)을 보강하여 수술 후 떨어진 기력을 북돋고, 몸에 쌓인 노폐물인 어혈을 배출시켜주며, 또한 생식 기능의 저하와 호르몬 변화로 인한 증상을 완화하기 위해 개인 맞춤한약을 처방한다. 또한 약침치료, 침치료, 추나치료, 뜸치료를 통해 수술 후 나타나는 앞서 언급한 다양한 후유증을 치료한다. 복부 면역약침은 통증 진정, 소화기계와 비뇨기계 기능의 향상, 면역력 회복, 혈액 순환 개선, 노폐물 제거에 효과적이며, 자궁적출술을 시행한 여성 120명을 대상으로 한 논문에 따르면 침 치료가 자궁적출술 후 방광기능 회복에 유의미한 효과가 있었다. 적극적인 한방 치료를 위해서는 자궁절제술 후 회복을 위해 2주 간의 입원을 통한 집중치료를 권유한다. 첫 주에는 수술 부위의 어혈을 배출하고, 염증 상태의 개선과 후유증 완화에 집중하며, 2주차에는 원인을 해결하기 위한 개인 체질 개선과 증상에 맞는 치료를 함께 시행한다. 부인과 수술 후 한방 회복 치료를 받은 환자에 대한 연구에 따르면 대다수가 입원집중치료 후 퇴원 시점에서 유의미하게 증상 호전을 보이고 치료에 만족한다고 응답하였다. 또한 저 산소 상태에 해당하는 암 조직은 고압산소치료가 요구될 수 있는데, 고밀도 산소를 가할 경우 암 조직 성장을 억제할 수 있고 통증 완화와 면역력향상 혈액순환촉진 노폐물제거에도 도움을 얻을 수 있다. 자궁절제술 후 환자들은 다양한 후유증을 완화하고, 여성 질환의 원인 해결을 위해 꾸준한 치료가 필수적이며 또한 생활 관리가 필요하다. 신체적, 심리적인 개선을 위해 충분한 휴식과 숙면이 중요하며, 가벼운 운동도 도움이 되겠다. <수원바를정 한의원 원장> 출처 : 일요서울i(http://www.ilyoseoul.co.kr)